北京调整1600余项医疗服务项目均纳入医保报销规模

  

发布日期:2019-01-18
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  中新网北京12月27日电 (记者 杜燕)今天,北京市正式宣布《北京市医耗联动综合革新实行方案》。北京市医疗保障局相关卖力人表现,对此次调整的1600余项医疗服务项目,除国家明确划定不报销的项目外,根据能报尽报摆设,统一纳入医保报销规模,最大限度减轻参保职员的医药费肩负,保障参保职员基本医疗待遇。

资料图:医院药房。<a target='_blank' href='http://www.chinanews.com/'>中新社</a>记者 张添福 摄
资料图:医院药房。中新社记者 张添福 摄

  调整项目统一纳入医保报销规模

  北京市医耗联动综合革新是在去年医药离开综合革新基础上的进一步深化。卖力人表现,根据革新与保障同步的原则,对此次调整的1600余项医疗服务项目,除国家明确划定不报销的项目外,根据能报尽报摆设,统一纳入医保报销规模,最大限度地减轻参保职员的医药费肩负,保障参保职员基本医疗待遇。

  其中,1491项均按甲类报销,特殊是此次调整后的151项精神类项目所有按甲类报销,小我私家不增添医疗用度肩负。同时,充实思量医疗机构精神类用度调整的影响,将进一步提高对医疗机构的医保支付尺度。

  加大难题群众医疗救助力度

  现在,北京市职工住院报销封顶线30万元、城乡住民住院报销封顶线20万元。

  卖力人指出,本次革新将凭据价钱调整的升降情形,有针对性地研究配套保障措施,进一步提高职工和城乡住民住院报销保障水平,着力减轻大病患者医药费肩负。同时,针对本次革新中门诊、住院用度影响较大的病种,研究完善单病种支付政策,有用稳控小我私家医疗用度肩负水平。

  值得一提的是,现在,北京市已建设了包罗城乡低保、低收入、特困供养职员等社会救助工具在内的城乡统筹的医疗救助制度,包罗资助参保、基本医保报销后再给予医疗救助等。

  在医药离开综合革新时,北京加大了对城乡低保、低收入、特困供养职员等社会救助工具的医疗救助力度,社会救助工具医疗救助,门诊救助和住院救助比例到达80%,年救助总额划分到达6000元和6万元;重大疾病的救助总额可达12万。

  卖力人强调,此次革新,将进一步统筹救助和医保政策,在基本医保、大病保险制度基础上,进一步完善对社会救助工具等难题群体的医疗救助尺度,加大救助力度。

  此外,卖力人透露,本次医耗联动综合革新中调整医疗服务价钱项目,切合政策划定纳入工伤保险报销规模的项目,由工伤保险基金全额支付,小我私家无自付,工伤职工报销不会受到影响。(完)

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